22
AUG
2019
关于宫颈粘连的讲解
宫颈粘连是子宫粘连可引起闭经、子宫内膜异位症。正常宫颈在生理状态下前后壁接触合拢,即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连,这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜,造成内膜基底层的破坏,改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落,则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积,造成宫颈前后壁粘连。
宫颈粘连的病因
1、妊娠因素:女性如果曾经有过流产,刮宫等手术,或者与妊娠有关的宫颈手术等 这些有可能会造成宫颈损伤,从而导致宫颈粘连的发生。
2、非妊娠因素:这种情况主要是患者有过子宫肌留手术,子宫纵隔手术等子宫疾病治疗史,在治疗时使患者的子宫肌层暴漏出来,从而导致宫壁前后粘连的情况发生。
3、手术炎症:一些患者如果曾经有过宫颈手术的治疗史,可能会因为手术一些不当操作,从而造成一些细菌感染,导致宫颈有炎症的发生,进而出现宫颈粘连。
4、疾病因素:患者如果本身存在一些炎症,比如宫颈炎,输卵管炎等 可能会蔓延到子宫,从而造成子宫内膜炎,造成宫颈粘连的情况发生。
宫颈粘连的治疗
宫颈粘连经治疗后大部症状减轻,有30~60%可恢复生育能力,但常遗留一些后遗症。一般治疗目的在于解除粘连及预防解除后再粘连。解除粘连的方法可用探针或小号扩.张器分离,近年来用宫颈镜解除粘连,取得较好效果,防止再粘连多采用放置宫内避孕器,亦有人应用肾上腺皮质激素防止纤维化,或雌激素、孕激素作人工周期,刺激子宫内膜生长,防止宫颈再度粘连
宫颈粘连的护理
1、及早活动:除高危患者外,术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动,6—8小时后可下床活动,并逐渐增加活动量。
2、疼痛的护理:术后病人可出现不同程度的疼痛,嘱患者行放松术多可自行缓解,若不能缓解者可给予镇痛剂。
3、观察排尿情况:早期督促、指导和协助患者排尿,确实排尿困难者可诱导排尿,必要时给予导尿。
4、饮食护理:术后可进营养丰富的软食,减少刺激性食物的摄入。
5、常规护理:即去枕平卧6小时,以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
6、会阴护理:术后可用1/5000高猛酸钾或0.1%洗必泰溶液擦洗会阴,每日两次,以免造成置管期间宫颈逆行感染。
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13
AUG
2019
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