男性不育患者，因慢性生殖系炎症引起的不育多见。男性生殖系特发性感染如附睾输精管结核，急性流行性腮腺炎合并睾丸炎，以及淋菌性附睾炎均可阻塞输精管道而引起不育，多数炎症属于非特异性慢性炎症。有的有临床症状，有的无临床症状。男性不育检查有40%以上有副性腺慢性炎症感染。

　　男性炎症性不育的病因与症状

　　常见的男性生殖道感染主要包括附睾炎、尿道炎、精囊炎及前列腺炎等。

　　1、附睾炎：多见于中青年，可分为急性和慢性两种。急性附睾炎起病急，附睾突然肿大，压痛明显，伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐。慢性附睾炎多为急性附睾炎后遗症，或起病时就为慢性感染。

　　2、精囊炎：主要表现为性交射精后有明显的下腹会阴部胀痛，同时伴有血精或脓精。

　　3、慢性前列腺炎：长期慢性前列腺病变，使精液正常成分及理化性质发生改变，影响精子活力和存活，使生育能力下降。主要表现有下腹、会阴部不适或酸胀痛，尿频、尿痛，尿道灼热或排尿不尽感。排尿末尿道常有黏性分泌物。

　　4、睾丸炎：患者在幼儿期感染流行性腮腺炎病毒，引起睾丸红肿热痛等炎症变化，婚后可出现不育。此外，睾丸因全身感染，或继发于附睾炎等引起睾丸炎都有可能导致睾丸损伤，引起不育。

　　5、尿道炎：多系逆行感染，即病菌直接侵入尿道所致。患者在急性期表现为尿道黏膜充血、水肿，或有糜烂溃疡形成，尿道口红肿，有黏液性或脓性分泌物，尿道压痛、变硬;严重者可影响到附睾、精索。

　　生殖道炎症导致不育的原因

　　生殖道的炎症是造成男性不育的重要因素之一。炎症对生育功能的影响主要有以下几个方面：

　　1、炎症本身可造成生精组织破坏，使生精功能受损 如睾丸结核、流行性腮腺炎伴发的急性睾丸炎 前者可造成睾丸结构的直接破坏，后者使生精上皮发生退行性病变。

　　2、炎症破坏了血-睾屏障 使自身产生抗精子抗体。

　　3、炎症反应使组织形成瘢痕组织 造成生殖道管腔的狭窄和阻塞，甚至完全闭锁，以致精子无法向外输送。

　　4、炎症内分泌物及病原体分泌的毒素严重地毒害精子 使精子中毒、死亡、分解、寿命缩短，或引起精子凝集现象，降低精子授精的能力。

　　5、炎症会导致精浆的理化性质发生改变 降低了精子的活力。

　　6、有的炎症本身(如慢性前列腺炎、精睾炎)还能造成性功能障碍，如ED、早泄 使妻子受孕困难。

　　男性炎症性不育的检查

　　男性生殖器官炎症检查主要有以下几点：

　　1、内分泌检查。生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能，是男性不育症的一个重要原因，男性生殖系统检查中的内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。

　　2、前列腺液检查。前列腺炎可导致男性不育症，男性生殖系统检查中的前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供依据。

　　3、微生物检查。男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育，与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体 常见有淋球菌、乳头状留病毒、腺原体、沙眼衣原体等。

　　4、精液常规检查。这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标，有关精液的参数是医师最先需要了解的，患者要注意的是：3—5天不同房去进行该项男性生殖系统检查;最好用手淫方法取标本;要能保证获得全部精液;2周内复查1—2次。

　　5、精浆生化检查。对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，可作男性生殖系统检查中的精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。

　　男性炎症性不育的治疗

　　男性泌尿生殖感染可影响到泌尿道、附属性腺及男性生殖器官的正常功能，尤其容易影响生理需求和男性生理功能，但这些影响多为暂时性的，一般感染症状被控制后，男性生理功能就可得到恢复。对于男性泌尿系统疾病的规范治疗，应遵守五大原则：

　　1、就医及时：拖延时间越长，治疗难度就越大，极易造成久治不愈的后果。

　　2、治疗规范：建议到正规医院进行科学规范的检查，明确病因病种，因病施治。

　　3、用药有效：在治疗过程中，遵循规范，需要足量用药，疗程足够。

　　4、效果延续：避免频繁更换医院或医生，保证治疗效果的延续性。

　　5、自我调节：男性朋友应注意生活中的自我调节，注意卫生、清心寡欲、戒酒忌辛、规律作息、补充营养，以达到最佳预防。

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