25
JUL.
2019
无精症怎样检查诊断
无精症是指多次精液检查(一般3次以上)均未发现精子者。本病是男性不育的原因之一。必要时可做睾丸活检、精道造影、内分泌激素放免测定 以协助鉴别阻塞性无精子或先天性无精子。
1、首先无精子症的诊断:一般需要经过至少三次严格精液离心后,沉淀中仍无精子,方可确诊无精子症,且要排除逆行射精和不射精的情况。
2、无精子诊断确定后,首先应让正规专业生殖不孕医院或三甲医院男科专家进行全面的查体,并且重点检查生殖系统:睾丸、附睾、输精管情况。
3、了解精浆生化,中性葡萄糖苷酶、果糖浓度,初步判断输精管道通畅情况。
4、抽血查性激素(雄激素、雌激素、泌乳素等)、染色体(在我院门诊2楼预约抽血,一般是周一抽血,患者自行安排时间,门诊2楼抽血查Y染色体微缺失)。
5、必要时行生殖系统B超检查,尤其是经直肠B超,了解前列腺和精囊、射精管情况。
6、在确定无精子症诊断、同时睾丸大小可、激素无z升高或降低时,抽血查患者的凝血功能、输血前八项(乙肝、梅毒、艾滋) 无明显问题者,可安排睾丸微创活检。
7、睾丸活检注意事项:手术的操作时间一般1-3分钟即可结束,无需住院,只需回家吃几天消炎药、2周避免性生活和剧烈运动,3天后返院挂号让医生揭开纱布,检查伤口无异常,即可。
8、手术当天即有一份精液检查的结果,实验室在显微镜下初步判断生精组织中可否观察到成熟精子。
9、手术后的5个工作日左右,有一份更加详细的睾丸组织切片检查的病理结果,详细评估睾丸的生精功能。
10、无精子症的诊治是有一点麻烦的,需要患者到医院几趟,要有心理准备。
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