20

AUG
2019

输卵管阻塞治疗方法详解

输卵管阻塞治疗方法主要通过手术治疗。根据输卵管病变位置不同,可以分为近端、中段及远端三种,不同部位的病变手术方法不同。手术可以通过开腹进行,由于近年来微创技术的发

  输卵管阻塞治疗方法主要通过手术治疗。根据输卵管病变位置不同,可以分为近端、中段及远端三种,不同部位的病变手术方法不同。手术可以通过开腹进行,由于近年来微创技术的发展,大部分以上手术均可以在腹腔镜下进行,具有创伤小,术后恢复快的特点。

  输卵管近端阻塞的治疗

  输卵管近端阻塞占女性输卵管疾病的10%至25%,近端输卵管阻塞的复通可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术,宫腔镜下导丝复通是通过宫腔镜下将COOK导丝插入输卵管间质部进行输卵管通液,通过导丝套管的分离、扩张作用及液体的冲击作用复通输卵管的间质部及峡部,手术操作简单,绝大多数的近端输卵管阻塞可以通过近端导丝疏通得到解决。如果不能进行导丝复通的患者,可以寻找阻塞部位进行输卵管部分切除吻合术。

  输卵管中段阻塞的治疗

  中段输卵管病变是指输卵管中间部位阻塞或缺失性改变,引起疾病的原因为输卵管妊娠与输卵管绝育,输卵管吻合术是输卵管中段阻塞的常用手术方法,是在腹腔镜下切除输卵管阻塞部分并吻合输卵管两断端。国外报道输卵管吻合术的术后妊娠率为74%-81%,宫外孕发生率为4.8%。

  远端输卵管阻塞的治疗

  远端输卵管病变占输卵管性不孕的85%,主要由于输卵管积水和伞端粘连造成。远端输卵管阻塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手术史。

  1、输卵管造口术

  输卵管造口术:是解决输卵管远端阻塞致不孕的常用方法之一。但是由于阻塞的输卵管常伴输卵管腔纤毛组织的严重破坏,及输卵管肌层蠕动能力的损伤,因此,决定手术成功与否的因素除了操作技巧外还与输卵管的破坏程度有关。子宫内膜异位症、阑尾炎等形成的输卵管外部粘连,输卵管本身的纤毛细胞及粘膜皱褶未受损伤,术后妊娠率相对较高;相反,由衣原体、淋球菌或结核杆菌感染造成的输卵管阻塞,往往造成输卵管内膜的严重破坏,输卵管造口术的效果就比较差。

  输卵管远端积水可分为薄壁与厚壁两种类型,前者虽积水很大,但因管腔纤维化不明显,因此术后伞端再生及活动能力较强,术后妊娠率也相对较高;而厚壁积水者因管壁增厚,纤维化明显,术后伞端再生能力减弱,妊娠率随之明显下降。

  2、输卵管伞端成形术

  输卵管伞端成形术:这一部分内容是指那些还没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩张狭窄的输卵管。相对来讲,这部分患者输卵管的损伤较完全闭锁或积水形成者明显轻微。因此,手术的效果也比较z。如果没有明显的输卵管和卵巢周围粘连,分离后的伞端粘膜良好,80%以上的患者可在术后获得宫内妊娠。但如果输卵管与卵巢或周围组织形成致密的粘连,分离后创面巨大,则手术的预后较差,术后自然受孕率下降。

  3、输卵管周围粘连松懈术

  输卵管卵巢粘连松解术:是指分解卵巢和输卵管之间以及一切附件周围的粘连。输卵管周围粘连干扰了输卵管的拾卵功能和配子运输功能,如果卵巢周围粘连形成,还会抑制卵子的排出。输卵管卵巢粘连分解术使累积妊娠率增加三倍,如果为轻度膜状粘连,则术后妊娠率良好,但是如果粘连致密,则结局很差。

  红会福娃娃专家提醒:无论是何种手术方式,都是希望改善输卵管的结构和功能,希望卵子和精子在通道修理后能够见面实现受孕,但术后的妊娠率与输卵管的病变程度以及手术者的经验有很大关系,一定要选择正规专业的生殖不孕医院进行治疗。

  

 提示看完文章如果您还有不明白的地方,或是想进一步了解病情, 我院专家还会不定期进行直播(已有数十万人观看过直播),讲解专业知识,在线答疑等,帮助大家好孕、快孕。

16

JUN
2018

专家详谈:输卵管阻塞的治疗费用

输卵管阻塞治疗费用的高低,一般取决于患者对疾病的认识和对医院的选择。只要抓住影响治疗费用的关键因素,便能节省治疗费用。……

详细信息 >
  • 李萍主任医师

    推荐理由:李萍,红会福娃娃“二胎再生育门诊”揭牌专家与核心专家,生殖健康与不孕症专业专家代表。...【详情】

  • 孙慧清主任医师

    推荐理由:孙慧清,“2016年育龄夫妇再生育关怀年活动”专家组领军专家,被业界同行称为“行走在学术前沿的医界女侠”。...【详情】

  • 丁少泉主治医师

    推荐理由:丁少泉,齐鲁网《齐鲁名医访谈》节目特邀专家,凤凰网《在人间》图片人物,红会福娃娃男性不育首席医生。...【详情】

地址:山东省济南市英雄山路21号

电话:400-658-6699


点击查看详细路线

济南红绘医院共享医疗诊断门诊正式成立

  • 山东法制报蒲公英小记者

  • 红会福娃娃“益起读书”

  • 红会福娃娃走进五峰朱庄

  • 壹点公益联盟生育扶贫公

  • 济南红绘医院端午节走进

  • 济南红绘医院(山东红十字

  • 铭记感恩父母 感谢一路有

  • 济南红绘医院走进枣庄市

齐鲁网健康山东行科学孕育知识讲座走进淄博市桓台县

  • 齐鲁网健康山东行科学孕

  • 红会福娃娃科学孕育公益

  • 健康山东行公益健康讲座

  • 壹点公益联盟科学孕育讲

  • 齐鲁网公益健康讲座走进

  • 大众网“红会福娃娃助学

  • 蒲公英科学备孕公益讲座

  • 蒲公英科学备孕公益讲座

山东省慈善总会红会福娃娃公益基金成立仪式在济南举行

  • 红会福娃娃助学儿童城市

  • 筑梦行动第四批红会福娃

  • “红会福娃娃为幸福而来

  • 携手第一书记 我们为幸福

  • 红会福娃娃助学基金启动

  • 红会福娃娃公益大使方青

  • 红会福娃娃六一向

  • 助学、科普讲座,省城爱

贝克曼库尔特全自动化学发光免疫分析系统

  • 美国GE四维彩超

  • OKW微波治疗仪

  • LEEP刀(超高频电波刀)

  • 宫腔镜

  • 精子自动分析仪

  • 体外恒频短波治疗仪

  • 数码电子阴道镜

  • 腹腔镜

“2019全国辅助生殖技术论坛”举办

  • 聚首北京,学术盛宴

  • 李萍院长受邀参加《健康

  • 山东省医学伦理学会第十

  • 丝绸之源 医学绽放

  • 第二届东方妇产科学论坛

  • 筑行业基石 争行业领先

  • 我院专家受邀参加第四届

  • 济南红绘医院2018公益盘点